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[여성피임법] 미레나(Mirena)의 모든 것  
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미레나(Mirena)는 폴리에틸렌으로 된 작은 T자 모양의 자궁 내 피임장치다. T자 모양은 자궁의 모양에 맞춰졌으며 미레나 끝에는 2줄의 실이 달려있는데 미레나가 자궁 내에 잘 자리잡고 있는지 확인하거나 나중에 미레나 제거를 위해 필요하다. 미레나의 수직부분에는 호르몬이 함유된 실린더가 있다.

 
미레나 장점

- 미레나는 5년간 사용할 수 있는 장기 피임법으로 피임효과가 불임수술에 견줄 만큼 뛰어나다.
- 미레나는 생리량과 기간을 줄여주고 생리통도 줄여준다.
- 미레나는 사용이 간편하다.
- 미레나는 성관계를 방해하지 않는다.
- 호르몬으로 인한 부작용이 드물고 경미하며 일반적으로 자연스럽게 사라진다.
- 미레나는 일반적으로 체중에 영향을 미치지 않는다.
- 빈혈의 위험을 줄여준다.
- 모유 수유 중에도 사용할 수 있다.

 
미레나 적용 대상

- 장기간 확실한 피임을 원하는 여성(5년까지)
- 피임과 함께 생리의 양, 기간 감소를 원하는 여성
- 생리과다 또는 생리통의 치료를 원하는 여성
- 빈혈(철결핍성)이 있고 피임이 필요한 여성
- 폐경 후 여성 호르몬 치료시 자궁내막암 예방목적

미레나를 시술 받으려면 먼저 산부인과 전문의와 상담을 해야 한다. 만약 임신 중이거나 임신 가능성이 있다면 미레나를 사용할 수 없다. 그 밖에 다음과 같은 경우에도 미레나를 시술 받을 수 없다.

- 생식기계 감염(질,자궁,난소)
- 자궁암, 자궁경부암이 의심되는 경우
- 비정상적 자궁 출혈이 있는 경우
- 자궁기형
- 활동성 간질환이나 종양이 있는 경우
- 미레나의 성분에 과민반응을 보일 경우
- 유방암이 의심되는 경우
- 치료가 요구되는 혈전증이나 혈전 색전증이 있는 경우 
 

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미레나 시술

미레나 시술 전 자궁의 위치와 크기를 측정하기 위해 몇 가지 검진을 받게 된다. 미레나 시술과정에서 여성들은 약간의 불편함을 느낄 수 있다. 시술 시의 통증이 걱정된다면 전문의와 진통제나 국부 마취제 사용을 상담할 수도 있으나 반드시 필요하지는 않다. 전문의는 인서터를 사용해 무균상태의 미레나를 질 안을 통해 자궁으로 삽입한다.

시술에 걸리는 시간은 준비시간을 포함해서 10분 내외면 충분하다.

- 시술 시기

환자가 느끼는 편안함과 확실한 피임효과를 위해 미레나는 일반적으로 생리기간이나 생리 시작일로부터 7일 이내에 시술한다. 이 기간 이외에 시술할 경우에는 시술 이전에 7일간 확실한 피임법을 사용해야 하며 시술 이후 7일간도 확실한 피임법을 병용해야 한다.

만약 미레나를 시술했고 교체할 시기가 되었다면 생리기간까지 기다릴 필요는 없다. 분만의 경우, 분만 6주 후부터 미레나를 시술할 수 있다.
 
미레나 시술가격은 병원마다 다르며 20만원 후반에서 최대 30만원 후반까지 생각하면 되겠다.


미레나로 인한 변화들
 
미레나 시술 후 다음과 같은 변화를 느낄 수도 있다.

- 생리통과 비슷한 통증
- 호르몬 부작용(두통, 유방 압통, 여드름, 하복부 통증, 오심 등)
- 불규칙한 출혈(부정출혈)

시술 후 처음 3~6개월간 자궁내막이 안정화될 때까지 불규칙적인 출혈이 있을 수 있으며 이러한 부정출혈은 3~6개월 후 대개 없어진다. 이 시기가 지나면 생리기간이 짧아지고, 통증이 감소되며 일부는 무월경을 경험할 수 있다.
 

미레나의 제거

미레나 제거를 원한다면 반드시 전문의의 상담 및 진료를 받아야 한다. 언제라도 미레나를 제거할 수 있으며 제거는 매우 쉽다. 제거 뒤에는 생리가 다시 정상적으로 돌아오고 임신이 가능해진다. 임신 가능성을 막기 위해서 미레나 제거 전 최소 일주일 간은 다른 피임방법을 병용해야 한다. 미레나 제거 일주일 전 다른 피임을 하지 않고 성관계가 있었다면 희소하지만 임신가능성이 있으므로 적절한 조치를 취해야 한다.
 
제거는 시술한 병원뿐만 아니라 타 병원에서도 가능하며 제거비 + 초음파검사 + 진료비(보험/비보험)로 10만원 내외 비용이 든다.(2015.08.04 기준)

 
미레나 FAQ

> 미레나와 체중 증가?
미레나는 체중에 어떤 영향도 미치지 않는다. 미레나 사용 그룹과 비사용 그룹간의 체중을 비교한 연구결과 두 그룹간에는 어떤 차이도 없었다. 호르몬 피임법을 사용할 경우 체중변화가 있을 수 있지만 미레나의 호르몬 농도는 매우 낮으며 대단위 비교 연구 결과 1.5%의 여성만이 체중 변화로 인해 미레나 사용을 중단했다.

> 미레나가 저절로 방출될 수 있나?
드물기는 하지만 미레나의 전부 혹은 일부가 방출될 경우 피임효과가 나타나지 않는다. 평소와 다르게 생리량이 증가되었다면 미레나가 방출되었을 가능성이 있다. 미레나 제거용 실을 만져 봄으로써 미레나가 올바른 위치에 있는지를 확인할 수 있다. 미레나 제거용 실이 만져지지 않는다면 반드시 전문의와 상담해야 한다.

> 월경과다는 흔한 질병일까?
많은 여성들이 월경과다로 소리없이 고통받고 있다. 하지만 대부분 자신의 월경량이 정상이라고 생각하거나 치료 방법이 있다는 것을 모르고 있다. 가임기 여성의 약 20%가 월경과다로 인한 문제를 겪고 있다.

월경과다로 인한 많은 혈액손실은 에너지와 철 결핍을 유발한다. 만약 본인이 이 같은 상황이라 여겨진다면 전문의와 미레나의 사용에 대해 상담해 보기를 권한다.

> 미레나가 월경과다를 치료할 수 있을까?
월경과다는 많은 여성들이 가지고 있는 문제이다. 매달 규칙적으로 생리를 통해 혈액이 손실되는 여성들은 철결핍성 빈혈에 걸릴 위험이 있고 늘 피로감에 시달리며 에너지가 부족하다. 미레나는 특별한 이유없이 월경량이 많은 여성을 치료하는데 매우 효과적이다. 미레나를 사용할 경우 3개월 후 월경량이 86% 감소하며 12월 후에는 97%까지 감소하게 된다.

미레나 시술 후 초기 몇 개월 간은 생리기간이 늘어날 수 있지만, 대개 출혈량이 많지는 않다. 생리일수는 점차 감소하여 12개월 후에는 월 평균 생리일수가 1일 이내로 감소하게 된다.

> 월경과다의 다른 치료법과의 비교
월경과다 치료를 위해 많은 약물 요법과 수술적 요법이 사용되어 왔다. 약물 요법으로는 지혈제, 비스테로이드성 소염제, 프로게스토겐 제제, 다나졸 등이 사용된다. 이 중 일부는 부작용이 있어 장기적 치료법으로는 적합하지 않다. 일반적으로 미레나 시술 후의 부작용들은 시간이 지남에 따라 점차 감소되는 경향이 있다.

월경과다 치료를 위한 수술적 요법은 자궁내막을 제거하는 것인데 여기에는 자궁 내막 제거술과 자궁적출술이 포함된다. 최근의 연구에 의하면 환자의 만족도와 성공적 치료 면에서 자궁내막의 절제와 미레나 시술이 유사하다고 보고되고 있다.

미레나는 자궁적출술의 필요를 현저히 줄여주는 것으로 나타났다. 자궁적출은 여성에게 감정적, 재정적, 신체적으로 많은 부담이 되므로 미레나와 같이 덜 침습적인 방법을 먼저 고려해보는 것이 좋다.
 
> 미레나 사용 중 무월경
미레나 시술 후 월경을 하지 않는다면 그것은 호르몬의 자궁내막에 대한 작용 때문이다. 미레나가 매달 자궁 내막이 증식되는 것을 억제하기 때문에 생리기간이 나올 혈액이 없어지게 된다. 미레나 사용 중 무월경으로 폐경이나 임신을 걱정할 필요는 없다. 미레나 사용 중에도 혈중 호르몬 농도는 일정하게 유지되며 무월경은 여성의 건강에 도움이 된다. 

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차가운매너 2016-03-13 02:55:34
건강에만 아무런 이상이 없다면 이 기구는 참 좋은 거군요.
홍야홍야 2015-11-21 00:52:05
레미나 피임법 사용하는 여성들이 많나요??
레드홀릭스/ 네 미레나를 사용하는 여성분들 있습니다^^
레드홀릭스 2015-11-16 18:57:25
이전 게시물이 삭제되어 재등록되었습니다^^
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